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當男人腦部醞釀性興奮的感受後，會經由神經傳導，使陰莖充血勃起，達到滿足點後，儲精囊收縮，裡面的精子會經過射精管及射精口，最後膀胱頸收縮而往前噴射出來。因此，早洩原因可能來自生理或心理因素：
一.生理因素：
1.遺傳。少部分的人會因遺傳導致早洩。
2.疾病感染，包括攝護腺發炎、尿道感染或儲精囊發炎等。
3.荷爾蒙問題，例如甲狀腺亢進。這類病患全身都處於亢奮狀態，心跳加快、情緒亢奮、流汗多，對性興奮的反應也過度。
4.龜頭及陰莖敏感度過高。就像人們常說有些人「笑點很低」，不怎麼好笑的事也能笑得很開心；龜頭及陰莖敏感度過高則是「射點太低」，一點刺激就受不了，有些人甚至還沒碰到女生、剛脫下褲子就射精。
5.性反射弓太敏感。興奮刺激的感覺直接傳到脊椎後就射精，沒有經過腦部中樞，是一種神經反射，如果性反射弓太敏感就容易早洩。
6.吸毒，例如鴉片、海洛因等。可能破壞腦部感知，影響神經傳導及協調能力。
7.血清素過低。血清素是神經突觸內的神經傳導物質，把性刺激所產生的訊號從腦部傳導至陰莖，如果血清素過低就會使感覺神經敏感度上升，導致容易早洩。
另外，約3成早洩病人合併有輕度勃起障礙，因為勃起功能不好、硬度不足、沒有信心，導致更容易早洩，形成惡性循環。
二.心理因素：
1.做愛頻率太低。久久做一次也會讓陰莖、龜頭比較敏感而早洩。
2.性伴侶間關係緊張。如果兩人關係劍拔弩張，多少會影響做愛的表現。
3.壓力大、易焦慮。醫師指出，至少8成心理因素的早洩都源自壓力，尤其受到成人影片或主觀想法影響，對於做愛時間長短有不恰當的預期，給自己無形壓力。
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還有部分早洩患者是因為做愛時緊張又匆忙所引起，像是和孩子同睡一間房間，擔心吵醒孩子，只能草草了事。遇過夫妻與長輩同住，而且被要求不能鎖房門，不僅睡不安寧，連「辦事」都緊張兮兮，經過與家人溝通或「轉移陣地」到汽車旅館，先生重拾雄風，早洩問題也不藥而癒。
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