泌尿部

醫例:28歲早洩治療

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患者：本人男性，今年28歲。早洩問題讓我很頭痛,嚴重影響到我的生活了，與女朋友在床上大多數都撐不到3分鐘就控制不了射了。我想治療，因為早洩問題,女朋友都跑掉3個了，根本沒信心了,想知道有甚麼方法可以治療。(劉志宏)

醫師：早洩亦稱早發性射精，是男性常見的性功能障礙症，這種困擾更有年輕化趨勢。在定義上，男性由勃起至射精，時間短促，例如不足1至2分鐘即禁不住射精完事，個人失去操控能力，射精耐受性極低，這情況已屬早洩。

但時間長短並不是早洩的唯一條件，重點應該擺在射精控制能力不佳，也就是不想射的時候卻射出來，才屬於性功能方面的問題；

1/4的早洩男性都有憂鬱症的問題，而且很容易被女方分手，更加重挫折感，目前醫學上已經知道可以透過血清素再吸收抑制劑（SSRI）來治療，就不要放著不管。https://priligy.avseo.net

血清素是控制射精的關鍵

另外，許多人會把「陽痿」跟「早洩」放在一起討論，認為是不舉導致早洩，但其實一個是「勃起障礙」，主要是陰莖周圍的血管問題，另一個是「早發性射精」，屬於腦內激素的控制。

血清素俗稱幸福荷爾蒙，是大腦感到愉悅的來源之一，同時也是褪黑激素的原料，負責掌管睡眠品質，但很少人知道，血清素還有讓高潮時間來得快的能力；有早洩問題的男性，血清素濃度偏低、負責催化的蛋白也不活躍，這就是讓他們高潮來得太快的原因。

過去臨床中，必利勁尚未上市,早洩男性服用憂鬱症的藥物可以改善問題,但必需每日服用二周後才慢慢顯示效果,且副作用有可能會造成勃起困難性功能障疑，

現在則已經有專為早洩設計的藥物必利勁達泊西汀，只要在性行為前1小時服用即可。


醫例:28歲早洩治療


另外，40歲以下男性有早洩問題比例高達55.87％，30～39歲就占了34.64％，是其中的最大宗，但有73.33％早洩患者從來沒有接受過正規治療。醫師表示，男性可能怕就醫後，反而被伴侶嫌棄或嘲笑，因此伴侶的鼓勵也是改善男性早洩的關鍵，增加前戲也可以改善早洩的情形。

而早洩雖然是主觀意識，如果沒有積極治療，也可能越來越嚴重，像是有人會覺得「我控制不住代表我很興奮、很舒服」，調查也顯示，有59.88％的受訪者在前幾次性經驗，因為都控制不住，所以覺得「這應該還算正常吧」，結果年紀越大、時間越短，才開始著急，已經延誤了治療。

不管怎麼樣，只要有問題，就可以來找醫師解決，像案例中的劉先生，服用必利勁治療1個多月之後，性生活的時間恢復正常值了，也跟現在最新的女朋友過得非常開心。